Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи (ИСМП), представляют собой одну из наиболее актуальных проблем современного здравоохранения. Согласно определению, приведенному в методических рекомендациях Росминздрава, ИСМП - это инфекционные заболевания, возникающие у пациентов после госпитализации или посещения медицинской организации для получения медицинской помощи, а также у медицинского персонала в результате их профессиональной деятельности. Эпидемиологическая значимость ИСМП обусловлена их широкой распространенностью, негативным влиянием на качество медицинской помощи и существенными экономическими потерями для системы здравоохранения. Классификация ИСМП включает различные виды инфекций, среди которых наиболее распространены инфекции мочевыводящих путей, хирургических ран, дыхательных путей и кровотока. Как отмечается в исследованиях, представленных на платформе CyberLeninka, основными возбудителями ИСМП являются условно-патогенные микроорганизмы, обладающие множественной лекарственной устойчивостью. Особую опасность представляют внутрибольничные штаммы микроорганизмов, характеризующиеся повышенной вирулентностью и устойчивостью к антибиотикам. Факторы риска развития ИСМП многообразны и включают как пациентские характеристики (возраст, сопутствующие заболевания, состояние иммунитета), так и медицинские вмешательства (инвазивные процедуры, хирургические операции, длительная катетеризация). Документы Роспотребнадзора подчеркивают, что эпидемиологический надзор за ИСМП является обязательным компонентом системы инфекционного контроля в медицинских организациях. Современные подходы к профилактике ИСМП базируются на принципах доказательной медицины и включают комплекс организационных, гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Теоретическое понимание природы ИСМП, их эпидемиологических особенностей и факторов передачи создает основу для разработки эффективных профилактических стратегий. Как демонстрируют исследования, доступные в научной электронной библиотеке eLibrary, успешная профилактика ИСМП возможна только при системном подходе, учитывающем все звенья эпидемического процесса. Особое значение приобретает организация работы приемного отделения как первого контактного пункта пациента с медицинской организацией, где закладываются основы последующей инфекционной безопасности.

Медицинская сестра приёмного покоя занимает ключевую позицию в системе профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи (ИСМП), выполняя комплекс организационных и санитарно-противоэпидемических функций. Согласно Методическим рекомендациям по профилактике инфекций, её деятельность начинается с первичного осмотра пациента, включающего оценку эпидемиологического анамнеза и выявление потенциальных источников инфекции. В исследовании «Роль медицинской сестры в профилактике внутрибольничных инфекций» подчёркивается, что именно на этом этапе формируется эпидемиологическая настороженность, позволяющая своевременно идентифицировать пациентов с признаками инфекционных заболеваний. Организация работы приёмного отделения стационара, как отмечено в соответствующих методических материалах, предусматривает строгое зонирование потоков пациентов, что минимизирует риски перекрёстного загрязнения. Медсестра осуществляет сортировку больных, руководствуясь критериями клинического состояния и эпидемиологической безопасности, что согласуется с требованиями Роспотребнадзора по обеспечению санитарно-эпидемиологического режима. Важной функцией является проведение первичной гигиенической обработки пациентов, включающей обработку кожных покровов и слизистых, что подтверждается данными из научных публикаций, посвящённых роли среднего медицинского персонала в профилактике ИСМП. Кроме того, медсестра отвечает за сбор биологического материала для лабораторных исследований, соблюдая правила асептики и антисептики, что предотвращает контаминацию проб и распространение патогенов. Взаимодействие с другими подразделениями стационара, документальное оформление приёма и контроль за соблюдением режима дезинфекции помещений и оборудования завершают спектр её обязанностей. Таким образом, функции медсестры приёмного покоя носят многокомпонентный характер и направлены на создание эпидемиологически безопасной среды с момента поступления пациента в медицинскую организацию.

Профилактика инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, представляет собой комплексный процесс, требующий системного подхода и строгого соблюдения регламентированных процедур. В приёмном покое, где осуществляется первичный контакт пациента с медицинской организацией, роль медицинской сестры в предотвращении распространения внутрибольничных инфекций приобретает особое значение. Согласно Методическим рекомендациям по профилактике ИСМП, ключевым аспектом является организация работы, направленной на разрыв цепочки инфекционного процесса. Первостепенное значение имеют мероприятия по гигиене рук, которые медицинская сестра приёмного покоя должна выполнять в соответствии с установленными алгоритмами. Исследования, представленные в работе «Роль медицинской сестры в профилактике внутрибольничных инфекций», подчёркивают, что правильная обработка рук способствует снижению риска передачи патогенных микроорганизмов на 40-50%. Не менее важным является соблюдение требований к использованию средств индивидуальной защиты – масок, перчаток, халатов, что регламентировано документами Роспотребнадзора. Особое внимание уделяется проведению первичной сортировки пациентов, позволяющей своевременно выявить признаки инфекционных заболеваний. Медицинская сестра приёмного покоя осуществляет оценку эпидемиологического анамнеза и клинических проявлений, что способствует изоляции потенциально опасных пациентов. В организации работы приёмного отделения стационара отмечается необходимость соблюдения принципа зонирования помещений и потоков пациентов для минимизации перекрёстного загрязнения. Важным компонентом профилактики является дезинфекция и стерилизация медицинского инструментария, а также обработка поверхностей в помещениях приёмного покоя. Согласно исследованиям, опубликованным в научных электронных библиотеках, регулярная уборка с применением дезинфицирующих средств снижает бактериальную обсеменённость на 70-80%. Медицинская сестра также обеспечивает контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима, включая правильную утилизацию медицинских отходов. Таким образом, эффективная профилактика ИСМП в приёмном покое достигается за счёт строгого выполнения стандартных операционных процедур, постоянного эпидемиологического контроля и повышения профессиональной компетентности медицинского персонала. Комплексный подход к организации профилактических мероприятий позволяет существенно снизить риск возникновения внутрибольничных инфекций и обеспечить безопасность как пациентов, так и медицинских работников.